Một bé trai 6 tuổi được đưa đến bác sĩ vì tình trạng đau đầu ngày càng tăng và phát ban trong 2 tuần qua (S4306)

Tình huống

Một bé trai 6 tuổi được đưa đến bác sĩ vì tình trạng đau đầu ngày càng tăng và phát ban trong 2 tuần qua. Mẹ bệnh nhi báo cáo rằng phát ban bắt đầu ở bụng và lan rộng ra các vùng khác. Trong 2 tháng qua, trẻ có các đợt viêm tai giữa tái phát. Thăm khám cho thấy phát ban dạng sẩn, đỏ, lan tỏa ở vùng bẹn, bụng, ngực và lưng. Các hạch bạch huyết vùng cổ có thể sờ thấy ở cả hai bên. X-quang xương sọ cho thấy các tổn thương tiêu xương (lytic lesions) giới hạn rõ ở xương chẩm trái và xương chũm. Kính hiển vi điện tử của mẫu sinh thiết hạch cổ sau cho thấy các tế bào đa giác với các bào quan có hình dạng giống như vợt tennis. Các tế bào này nhuộm dương tính với S-100. Sự tăng sinh dòng (clonal proliferation) của loại tế bào nào sau đây có khả năng nhất được nhìn thấy trên kính hiển vi?