Một bé trai 5 tuổi được đưa đến khám vì các vấn đề về hành vi (S4406)

Một bé trai 5 tuổi được đưa đến khám vì các vấn đề về hành vi. Mẹ của bé cho biết bé thường xuyên nổi giận và đánh nhau với các bạn cùng lớp. Bé liên tục phàn nàn rằng mình cảm thấy đói, ngay cả sau khi ăn một bữa ăn no. Bé ở bách phân vị thứ 25 về chiều cao và trên bách phân vị thứ 95 về cân nặng. Khám thực thể cho thấy béo phì trung tâm, tinh hoàn ẩn, mắt hình hạnh nhân và môi trên mỏng.

Thay đổi di truyền nào sau đây có khả năng nhất liên quan đến tình trạng của bệnh nhân này?