Một người đàn ông 24 tuổi đến khám vì một khối sưng không đau ở bên phải cổ, xuất hiện trong 1 tuần qua mà anh ta nhận thấy khi đang tắm (S4447)

Tình huống

Một người đàn ông 24 tuổi đến khám vì một khối sưng không đau ở bên phải cổ, xuất hiện trong 1 tuần qua mà anh ta nhận thấy khi đang tắm. Bệnh nhân cao 203 cm và nặng 85 kg; BMI là 21 kg/m2. Khám thực thể cho thấy các ngón tay dài, gầy và tỷ lệ chiều dài cánh tay so với chiều cao cơ thể tăng. Khám cổ phát hiện một nốt đơn độc kích thước 2 cm, mật độ chắc. Siêu âm cổ cho thấy một tổn thương tuyến giáp giảm âm với bờ không đều. Sinh thiết kim lõi của tổn thương tuyến giáp cho thấy các tấm tế bào đa giác được bao quanh bởi mô vô hình nhuộm đỏ Congo. Phát hiện bổ sung nào sau đây có khả năng xảy ra nhất ở bệnh nhân này?