Một người phụ nữ 54 tuổi đến khám vì đau thắt lưng, đổ mồ hôi trộm và sụt 5 kg trong 4 tuần qua (S4520)

Một người phụ nữ 54 tuổi đến khám vì đau thắt lưng, đổ mồ hôi trộm và sụt 5 kg trong 4 tuần qua. Bệnh nhân có tiền sử viêm khớp dạng thấp đang được điều trị bằng adalimumab. Nhiệt độ cơ thể là 38°C. Khám thực thể cho thấy ấn đau tại các mỏm gai đốt sống T10 và L1. Nghiệm pháp duỗi thụ động khớp háng phải gây đau ở vùng hạ sườn phải (dấu hiệu cơ thắt lưng chậu dương tính). Các triệu chứng của bệnh nhân này nhiều khả năng nhất là do một vi sinh vật có yếu tố độc lực nào sau đây?