Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì đau thắt lưng ngắt quãng trong 1 tuần qua (S4535)

Tình huống

Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì đau thắt lưng ngắt quãng trong 1 tuần qua. Các triệu chứng bắt đầu ngay sau khi bệnh nhân bê các thùng hàng nặng tại nơi làm việc. Bệnh nhân không bị sốt, ớn lạnh hay sụt cân. Tiền sử ghi nhận bệnh loét dạ dày tá tràng. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy ấn đau nhẹ vùng cạnh cột sống thắt lưng. Khám thần kinh không phát hiện tổn thương khu trú. X-quang cột sống không thấy bất thường. Lựa chọn nào sau đây là liệu pháp dược lý ban đầu phù hợp nhất?