Một nam thiếu niên 14 tuổi đến khám vì đau tai phải, ngứa và chảy dịch trong một tuần qua (S4903)

Một nam thiếu niên 14 tuổi đến khám vì đau tai phải, ngứa và chảy dịch trong một tuần qua. Bệnh nhân không có triệu chứng cảm lạnh, không giảm thính lực, không chóng mặt hay ù tai. Em vừa trở về sau kỳ nghỉ 2 tuần tại một khu vực ven hồ, nơi em bơi lội và câu cá hàng ngày. Ghi nhận: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 75 lần/phút. Khi thăm khám tai phải, bệnh nhân đau khi thao tác vào ống tai. Nội soi tai cho thấy ống tai ngoài sưng đỏ rõ rệt, có dịch mủ và vảy. Màng nhĩ bình thường và di động tốt. Tai trái bình thường. Niêm mạc mũi và họng bình thường, không ghi nhận phát ban hay tổn thương da. Tác nhân nào sau đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?