Một người phụ nữ 51 tuổi đến khoa cấp cứu vì bị đau khớp gối trái nghiêm trọng trong 1 ngày qua (S4595)

Một người phụ nữ 51 tuổi đến khoa cấp cứu vì bị đau khớp gối trái nghiêm trọng trong 1 ngày qua. Để giảm cân, gần đây bà ấy bắt đầu chạy bộ 30 phút vài lần một tuần. Bà bị đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp, đang được điều trị bằng metformin và chlorothiazide. Chị gái bà bị viêm khớp dạng thấp. Bà có quan hệ tình dục với hai đối tác và sử dụng bao cao su không thường xuyên. Khi thăm khám, nhiệt độ là 38,5°C, mạch 88 lần/phút và huyết áp là 138/87 mm Hg. Khớp gối trái bị sưng, đau khi sờ nắn và tầm vận động bị hạn chế đáng kể. Một vết loét không đau, kích thước 1,5 cm, được nhìn thấy ở mặt lòng bàn chân trái. Điều nào sau đây có khả năng giúp thiết lập chẩn đoán nhiều nhất?