Một người phụ nữ 59 tuổi đến khám vì yếu chi trên và mệt mỏi trong 4 tháng qua (S4788)

Một người phụ nữ 59 tuổi đến khám vì yếu chi trên và mệt mỏi trong 4 tháng qua. Bệnh nhân gặp khó khăn khi chải tóc và nhấc các vật dụng. Trong 2 tháng gần đây, bệnh nhân cũng gặp khó khăn khi ngồi dậy từ giường vào buổi sáng. Trong tháng qua, bệnh nhân bắt đầu sử dụng nước súc miệng không kê đơn để điều trị khô miệng. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 1 gói/ngày trong 40 năm. Khám lâm sàng cho thấy phản xạ gân xương giảm. Khi gõ cơ lặp đi lặp lại, hoạt động phản xạ tăng lên. Không ghi nhận thấy hiện tượng rung giật bó cơ hoặc teo cơ. Kết quả chụp CT liều thấp vùng ngực cho thấy một khối u 3 cm với các vùng vôi hóa không đồng nhất ở trung tâm phổi phải.

Cơ chế bệnh sinh nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân này?