Một bé trai 12 tuổi được đưa đến bác sĩ vì khó khăn trong việc đi lại trong 5 tháng qua (S4905)

Một bé trai 12 tuổi được đưa đến bác sĩ vì khó khăn trong việc đi lại trong 5 tháng qua. Mẹ của bệnh nhân cho biết trẻ có khó khăn trong việc giữ thăng bằng và đi lại mà không có sự hỗ trợ. Trong năm qua, trẻ bắt đầu gặp khó khăn khi nhìn trong bóng tối và thính lực bị suy giảm. Khám lâm sàng cho thấy da mặt và bàn chân bị bong vảy rõ rệt và ngón chân thứ 4 bị ngắn. Sức cơ là 3/5 ở chi dưới và 4/5 ở chi trên. Cảm giác châm chích giảm đối xứng ở hai chân. Soi đáy mắt cho thấy các lắng đọng sắc tố ngoại vi và teo võng mạc. Nồng độ acid phytanic trong huyết thanh tăng cao rõ rệt. Tình trạng của bệnh nhân nhiều khả năng nhất là do khiếm khuyết ở cấu trúc tế bào nào sau đây?