Một phụ nữ 36 tuổi, mang thai lần đầu ở tuần thứ 15, đến khám thai định kỳ (S4938)

Một phụ nữ 36 tuổi, mang thai lần đầu ở tuần thứ 15, đến khám thai định kỳ. Bệnh nhân cho biết không uống vitamin tiền sản và thừa nhận thường xuyên uống rượu. Khám vùng chậu cho thấy kích thước tử cung phù hợp với thai nhi 15 tuần tuổi. Kết quả xét nghiệm sàng lọc quadruple (bốn chỉ số) cho thấy nồng độ alpha-fetoprotein (α-AFP) trong huyết thanh mẹ tăng cao rõ rệt. Nồng độ $\beta$-human chorionic gonadotropin ($\beta$-hCG), estriol và inhibin A trong huyết thanh mẹ ở mức bình thường. Điều nào sau đây là lời giải thích khả thi nhất cho những phát hiện này?