Một người phụ nữ 41 tuổi, chưa từng sinh con, đang ở tuần thứ 15 của thai kỳ, đến khoa cấp cứu vì bị xuất huyết âm đạo nhẹ trong 8 giờ qua (S4948)

Một người phụ nữ 41 tuổi, chưa từng sinh con, đang ở tuần thứ 15 của thai kỳ, đến khoa cấp cứu vì bị xuất huyết âm đạo nhẹ trong 8 giờ qua. Cô ấy từng bị sảy thai tự nhiên ở tuần thứ 11 của thai kỳ cách đây 9 tháng. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám bụng không ghi nhận bất thường. Khi khám vùng chậu, có máu cũ trong vòm âm đạo và tại lỗ trong cổ tử cung đang đóng. Có các khối u vùng phần phụ hai bên. Nồng độ β-hCG trong huyết thanh là 122.000 mIU/ml. Kết quả nạo và hút tử cung cho thấy các gai nhau thủy tinh và sự tăng sinh của các tế bào nuôi cytotrophoblast và syncytiotrophoblast. Không tìm thấy các phần của phôi thai. Siêu âm âm đạo cho thấy cả hai buồng trứng được phóng đại và có nhiều nang thể hiện là thành mỏng, có vách ngăn và chứa dịch trong. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các phát hiện ở buồng trứng?