Một người đàn ông 42 tuổi được đưa đến phòng cấp cứu vì tình trạng lú lẫn (S4987)

Một người đàn ông 42 tuổi được đưa đến phòng cấp cứu vì tình trạng lú lẫn. Vợ ông ấy cho biết ông đã đi tiểu nhiều hơn bình thường trong 3 ngày qua. Ông không bị sốt hay tiểu buốt. Ông có tiền sử rối loạn lưỡng cực và đang điều trị bằng lithium. Mạch 105 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Bệnh nhân trong trạng thái lờ đờ và chỉ định hướng được về bản thân. Khám thực thể cho thấy niêm mạc khô và thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài. Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ natri huyết thanh là 158 mEq/L và nồng độ hormone chống bài niệu (ADH) là 8 pg/mL (bình thường = 1–5).

Vị trí tổn thương khả thi nhất ở bệnh nhân này là gì?