Tình huống
Một nam thiếu niên 17 tuổi được đưa đến bác sĩ vì bị đau họng, ho không đờm và tiểu ra máu trong 3 ngày qua. Bệnh nhân đã có 2 đợt tương tự bao gồm đau họng và tiểu ra máu trong năm vừa qua. Chị gái của bệnh nhân bị lupus ban đỏ hệ thống. Nhiệt độ cơ thể là 38,1°C. Các xét nghiệm huyết thanh cho thấy nồng độ urea nitơ là 8 mg/dL và nồng độ creatinine là 1,4 mg/dL. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy sự hiện diện của hồng cầu biến dạng (acanthocytes) và trụ hồng cầu. Siêu âm thận không phát hiện bất thường. Kết quả sinh thiết thận nhiều khả năng nhất sẽ cho thấy phát hiện nào sau đây?