Một người phụ nữ 33 tuổi đến khám vì mệt mỏi và khó thở khi gắng sức ngày càng trầm trọng trong 3 tuần qua (S8167)

Một người phụ nữ 33 tuổi đến khám vì mệt mỏi và khó thở khi gắng sức ngày càng trầm trọng trong 3 tuần qua. Không có tiền sử gia đình mắc các bệnh lý nghiêm trọng. Bệnh nhân không hút thuốc. Cô ấy đang sử dụng diethylpropion để kiểm soát cơn thèm ăn và kết quả là đã giảm 4,5 kg trong 5 tháng qua. Bệnh nhân cao 163 cm và nặng 115 kg; BMI là 44 kg/m2. Mạch 83 lần/phút, huyết áp 125/85 mm Hg. Khám tim cho thấy thành phần phế động mạch của tiếng T2 (S2) vang rõ. Khám bụng không phát hiện bất thường. Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng khó thở của bệnh nhân này?