Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì bị đau ngực sau xương ức từng đợt và khó thở trong 6 tháng qua (S5192)

Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì bị đau ngực sau xương ức từng đợt và khó thở trong 6 tháng qua. Các triệu chứng này xuất hiện khi ông đi bộ đường dài hoặc leo cầu thang nhưng thuyên giảm nhanh chóng khi nghỉ ngơi. Bệnh nhân có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hiện đang điều trị bằng ipratropium bromide. Mạch 81 lần/phút và huyết áp là 153/82 mmHg. Khám thực thể cho thấy có tiếng rít (wheezing) nhẹ khi thở ra ở cả hai phổi. Bác sĩ cân nhắc điều trị bổ sung bằng thuốc chẹn beta. Thuốc nào sau đây nên tránh dùng cho bệnh nhân này?