Tình huống
Một người phụ nữ 22 tuổi đến khám vì tăng 5 kg cân nặng và rụng tóc trong 4 tháng qua. Kinh nguyệt bắt đầu lúc 12 tuổi và xuất hiện không đều cho đến khi cô ấy bị vô kinh 2 tháng trước. Cô ấy cao 165 cm và nặng 82 kg; BMI là 30 kg/m2. Khám thực thể cho thấy đường chân tóc bị lùi và rụng tóc ở vùng đỉnh đầu.
Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:
- Thyroid-stimulating hormone (TSH): 2 μU/mL
- Luteinizing hormone (LH): 32 mIU/mL
- Prolactin: 11 ng/mL
Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Chảy máu xuất hiện sau nghiệm pháp thử thách bằng progestin. Nguyên nhân gây vô kinh nhiều khả năng nhất ở bệnh nhân này là do sự gia tăng sản xuất của hormone nào sau đây?