Tình huống
Một người đàn ông 70 tuổi được nhân viên của nhà dưỡng lão nơi ông cư trú đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn ngày càng trầm trọng trong một tuần qua. Ông có tiền sử rối loạn trầm cảm chủ yếu và từng bị đột quỵ nhồi máu não cách đây 4 tháng. Các thuốc hiện đang sử dụng là aspirin và sertraline. Bệnh nhân trong tình trạng lờ đờ và mất định hướng. Mạch 78 lần/phút, huyết áp 135/88 mm Hg. Khám thực thể cho thấy niêm mạc miệng ẩm, độ đàn hồi da bình thường và không có phù ngoại vi. Trong khi chờ khám, bệnh nhân xuất hiện một cơn co giật toàn thể, co cứng-co giật.
Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy natri huyết thanh là 119 mEq/L và nồng độ hormone chống bài niệu (ADH) trong huyết thanh tăng cao. Tập hợp các kết quả xét nghiệm bổ sung nào sau đây có khả năng xảy ra nhất ở bệnh nhân này?
| Áp suất thẩm thấu huyết thanh | Natri niệu | Aldosterone huyết thanh | |
|---|---|---|---|
| A | ↑ | bình thường | bình thường |
| B | ↓ | ↓ | ↓ |
| C | ↑ | ↓ | bình thường |
| D | ↓ | ↓ | ↑ |
| E | ↓ | ↑ | ↑ |
| F | ↓ | ↑ | ↓ |