Hai ngày sau khi phẫu thuật cắt bỏ một nửa đại tràng trái do khối u đại tràng, một bệnh nhân nam 62 tuổi xuất hiện tình trạng khó thở (S5654)

Tình huống

Hai ngày sau khi phẫu thuật cắt bỏ một nửa đại tràng trái do khối u đại tràng, một bệnh nhân nam 62 tuổi xuất hiện tình trạng khó thở. Nhiệt độ của bệnh nhân là 38,1°C, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút và huyết áp là 120/78 mm Hg. Đo bão hòa oxy trong khí trời cho thấy SpO2 là 88%.

Khám tim phổi cho thấy rì rào phế nang giảm và rung thanh giảm ở cả hai đáy phổi. Kết quả phân tích khí máu động mạch khi thở khí trời như sau:

Thông sốGiá trị
pH7,35
PaO270 mm Hg
PCO240 mm Hg

X-quang ngực cho thấy xẹp phổi ở vùng đáy của cả hai phổi. Cơ chế nào sau đây là nguyên nhân gây ra tình trạng giảm oxy máu ở bệnh nhân này?