Tình huống
Một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì muốn giảm cân để chuẩn bị cho đám cưới sắp tới. Trong 6 tháng qua, cô đã thử nhiều chế độ ăn kiêng nhưng không thành công và cảm thấy mình như “mất kiểm soát” đối với thói quen ăn uống. Cô nói: “Ít nhất hai lần một tuần, tôi ăn rất nhiều đồ ăn vặt, ngay cả khi tôi không hề cảm thấy đói. Tôi cảm thấy ghê tởm chính mình vì tôi không thể dừng lại được”. Sau đó, cô thường cảm thấy no đến mức khó chịu và nằm trên giường xem tivi cho đến khi bụng cảm thấy dễ chịu hơn. Cô cảm thấy xấu hổ về hành vi của mình và tránh ăn cùng bạn đời vì không muốn anh ấy phát hiện ra. Cô lo lắng rằng mình sẽ trông “kinh khủng” trong ngày cưới và cố gắng che giấu cơ thể bằng cách mặc quần áo rộng thùng thình. Tiền sử y khoa đáng chú ý là rối loạn lo âu xã hội, cô đã được điều trị bằng liệu pháp nhận thức hành vi cách đây 5 năm. Cô cao 165 cm và nặng 65,8 kg; BMI là 24 kg/m2. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khi khám trạng thái tâm thần, cô có vẻ mặt buồn bã và liên tục bày tỏ sự tội lỗi về việc thiếu khả năng tự kiểm soát. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không cho thấy bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?