Một người đàn ông 26 tuổi đến khám vì tình trạng run tay và ngón tay kéo dài 4 ngày (S8665)

Một người đàn ông 26 tuổi đến khám vì tình trạng run tay và ngón tay kéo dài 4 ngày. Anh nhận thấy tình trạng run tăng lên sau khi uống cà phê, và kể từ đó anh bắt đầu hạn chế tiêu thụ các đồ uống có chứa caffeine. Anh cũng bị buồn nôn nhẹ nhưng không nôn hoặc tiêu chảy.

Một tháng trước, bệnh nhân được chẩn đoán mắc rối loạn lưỡng cực sau khi xuất hiện một giai đoạn hưng cảm và được nhập viện điều trị bằng lithium. Các triệu chứng hưng cảm đã thuyên giảm nhờ điều trị nội khoa và anh được xuất viện sau 2 tuần. Anh không gặp khó khăn gì trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày kể từ khi xuất viện. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường tuýp 1, rối loạn tăng động giảm chú ý và hai giai đoạn trầm cảm chủ yếu. Mẹ anh qua đời do tự tử khi anh 5 tuổi. Bệnh nhân hút một gói thuốc lá mỗi tuần và không uống rượu. Các thuốc hiện đang sử dụng là insulin và lithium. Bệnh nhân tỉnh táo và định hướng tốt. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không thấy bất kỳ cử động bất thường nào khi nghỉ.

Khi bệnh nhân được yêu cầu duỗi hai tay ra trước mặt, một tình trạng run nhẹ được quan sát thấy ở hai bàn tay và các ngón tay. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường. Xét nghiệm đường huyết mao mạch không có bất thường. Nồng độ lithium trong huyết thanh là 0,5 mEq/L (N = 0,4-1,0). Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?