Một nam sinh viên cao học 24 tuổi đến khám vì có các suy nghĩ lặp đi lặp lại và lo âu rằng mình sẽ bị một người lạ trên đường làm hại trong suốt 2 tháng qua (S8668)

Một nam sinh viên cao học 24 tuổi đến khám vì có các suy nghĩ lặp đi lặp lại và lo âu rằng mình sẽ bị một người lạ trên đường làm hại trong suốt 2 tháng qua. Tình trạng lo âu trở nên tồi tệ hơn sau khi anh chứng kiến một người đi bộ bị xe hơi đâm 2 tuần trước. Anh nói: “Đó là một dấu hiệu cảnh báo”. Trên đường đến trường, anh thường rời nhà sớm một tiếng để đi đường vòng và tránh mặt những người mà anh tin rằng có thể làm hại mình. Anh cho biết bạn bè rất lo lắng cho mình nhưng họ không hiểu vì họ không có mặt tại hiện trường vụ tai nạn. Anh báo cáo không có sự sụt giảm trong kết quả học tập. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh tâm thần. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân tỉnh táo, định hướng tốt và có biểu cảm cảm xúc đầy đủ. Quá trình tư duy và lời nói mạch lạc. Trí nhớ và sự chú ý còn nguyên vẹn. Bệnh nhân phủ nhận các ảo thanh, ảo thị hoặc ảo xúc giác. Xét nghiệm độc chất trong nước tiểu cho kết quả âm tính.

Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?