Một người đàn ông 27 tuổi bị tâm thần phân liệt đến phòng khám để tái khám (S8672)

Tình huống

Một người đàn ông 27 tuổi bị tâm thần phân liệt đến phòng khám để tái khám. Sáu tháng trước, bệnh nhân nhập viện và được điều trị cho một cơn loạn thần. Bệnh nhân từng có một cơn loạn thần trước đó vào 3 năm trước. Hiện tại, bệnh nhân đang tham gia các buổi liệu pháp nhận thức hành vi hàng tuần và thuốc duy nhất đang sử dụng là risperidone. Bệnh nhân sống cùng mẹ và hai em; cha đã rời bỏ gia đình khi bệnh nhân còn ở tuổi thiếu niên. Bệnh nhân làm việc khoảng 20 giờ mỗi tuần tại một nhà hàng thức ăn nhanh. Bệnh nhân hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 10 năm qua và uống hai đến ba lon bia mỗi ngày. Bệnh nhân không sử dụng ma túy. Bệnh nhân trông khỏe mạnh. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân có biểu cảm trung tính và mô tả tâm trạng là “tạm ổn”. Tốc độ và nhịp điệu lời nói bình thường. Quá trình tư duy có tổ chức và không có bất thường về nội dung tư duy. Trí nhớ ngắn hạn và dài hạn còn nguyên vẹn. Sự chú ý và tập trung bình thường; bệnh nhân có thể thực hiện phép trừ 7 liên tiếp và có thể lặp lại bảy chữ số xuôi và năm chữ số ngược trong bài kiểm tra khoảng số (digit span test).

Can thiệp nào sau đây là phù hợp nhất để ngăn ngừa việc tái nhập viện của bệnh nhân này đối với bệnh lý nền?