Một bé gái 14 tuổi được mẹ đưa đến bác sĩ để đánh giá các đợt chảy máu cam tái phát trong vài tháng qua (S8750)

Tình huống

Một bé gái 14 tuổi được mẹ đưa đến bác sĩ để đánh giá các đợt chảy máu cam tái phát trong vài tháng qua. Các đợt chảy máu xảy ra bất ngờ và ngừng sau vài phút khi nâng cao phần thân trên và cúi đầu về phía trước. Kinh nguyệt xuất hiện đều đặn mỗi 27 ngày với lượng máu nhiều. Kỳ kinh cuối cùng là cách đây 3 tuần. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Hemoglobin: 11 g/dL
  • Hematocrit: 34%
  • Số lượng bạch cầu: 7.000/mm3
  • Số lượng tiểu cầu: 180.000/mm3
  • Thời gian prothrombin (PT): 13 giây
  • Thời gian thromboplastin một phần (aPTT): 45 giây
  • Sản phẩm thoái hóa fibrin (FDP): âm tính

Thời gian chảy máu là 10 phút (Bình thường = 2-7). Bước tiếp theo phù hợp nhất trong điều trị là gì?