Hai ngày sau khi phẫu thuật cắt ruột thừa do viêm ruột thừa cấp, một bé trai 5 tuổi được đánh giá vì tình trạng khó thở tăng dần, ho và đau ngực dữ dội (S8753)

Hai ngày sau khi phẫu thuật cắt ruột thừa do viêm ruột thừa cấp, một bé trai 5 tuổi được đánh giá vì tình trạng khó thở tăng dần, ho và đau ngực dữ dội. Một năm trước, bệnh nhi từng nhập viện trong kỳ nghỉ hè vì sưng đau ở bàn tay và bàn chân, nhưng đã được xuất viện trước khi thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu do gia đình phải quay về nhà. Tiêm chủng của bệnh nhi đầy đủ. Cân nặng ở bách phân phân vị thứ 48 và chiều cao ở bách phân phân vị thứ 44. Nhiệt độ là 38,6°C và nhịp thở là 34 lần/phút. Đo bão hòa oxy trong khí trời cho thấy SpO2 là 97%.

Bệnh nhi có biểu hiện vàng da. Khám thực thể cho thấy vị trí phẫu thuật ở bụng không bị đỏ da hay chảy mủ. Nghe phổi thấy tiếng khò khè. Nồng độ hemoglobin khi nhập viện là 10,8 g/dL. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

• Hemoglobin: 7,9 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 19.100 /mm³
• Số lượng tiểu cầu: 200.000 /mm³
• Bilirubin toàn phần: 8,0 mg/dL
• Bilirubin trực tiếp: 0,6 mg/dL
• Lactate dehydrogenase: 518 U/L

X-quang ngực cho thấy thâm nhiễm thùy trên phổi trái. Ngoài liệu pháp truyền dịch, kháng sinh tĩnh mạch và giảm đau, bước xử trí tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất?