Một phụ nữ 32 tuổi đến khám vì tiền sử 4 ngày bị đau đầu, tâm trạng trầm uất, mất ngủ do những giấc mơ sống động và mệt mỏi (S8774)

Tình huống

Một phụ nữ 32 tuổi đến khám vì tiền sử 4 ngày bị đau đầu, tâm trạng trầm uất, mất ngủ do những giấc mơ sống động và mệt mỏi. Từ ngày hôm qua, cô ấy cũng bị buồn nôn và nhận thấy cảm giác bất thường giống như “bị điện giật” trên da. Cô ấy bị trầm cảm chủ yếu trong 6 năm và xơ cứng rải rác trong 4 năm. Các thuốc cô ấy đang dùng là natalizumab và paroxetine, nhưng cô ấy đã ngừng uống 1 tuần trước sau khi có kết quả xét nghiệm thử thai dương tính. Bệnh nhân có vẻ dễ kích động. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Thăm khám cho thấy cảm xúc phẳng, dáng đi không vững, run và đau cơ. Sức mạnh cơ bình thường. Kết quả MRI não cho thấy nhiều tổn thương chất trắng quanh não thất cũ. Điều nào sau đây là lời giải thích khả thi nhất cho các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?