Một phụ nữ 33 tuổi đến khoa cấp cứu để đánh giá tình trạng đau đầu, tăng tiết mồ hôi, đánh trống ngực và buồn nôn trong 2 giờ qua (S8777)

Một phụ nữ 33 tuổi đến khoa cấp cứu để đánh giá tình trạng đau đầu, tăng tiết mồ hôi, đánh trống ngực và buồn nôn trong 2 giờ qua. Hôm qua, cô ấy bắt đầu dùng venlafaxine để điều trị trầm cảm kháng trị. Cô ấy đã dùng citalopram trong 4 tuần nhưng đã ngừng thuốc cách đây ba ngày vì các triệu chứng trầm cảm không cải thiện. Cô không hút thuốc hoặc uống rượu. Nhiệt độ là 39,0°C, mạch 120 lần/phút và huyết áp là 150/90 mm Hg. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân chỉ định hướng được bản thân, nhưng không định hướng được không gian hoặc thời gian. Khám lâm sàng cho thấy run ở tất cả các chi. Dáng đi bị suy giảm. Phản xạ gân xương sâu là 3+ ở cả hai bên. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?