Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì bị chảy máu cam tái phát, xảy ra khi có chấn thương nhẹ hoặc ngẫu nhiên trong ngày (S8827)

Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì bị chảy máu cam tái phát, xảy ra khi có chấn thương nhẹ hoặc ngẫu nhiên trong ngày. Trong 6 tháng qua, bệnh nhân cảm thấy yếu, mệt mỏi và sụt 10 kg. Ông bị chán ăn và khó chịu ở bụng. Bệnh nhân không bị đổ mồ hôi đêm. Nhiệt độ 37,5°C, mạch 72 lần/phút và huyết áp 130/70 mm Hg. Lách sờ thấy dưới bờ sườn trái 10 cm. Nhiều vết bầm tím được ghi nhận ở cả hai chi trên. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 9,8 g/dL
• Hematocrit: 29,9%
• Số lượng bạch cầu: 4.500/mm³
• Số lượng bạch cầu trung tính: 740/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 74.000/mm³
• Lactate dehydrogenase huyết thanh: 410 IU/L

Phết máu ngoại vi phát hiện hoạt tính phosphatase acid kháng tartrate (TRAP). Phương pháp điều trị ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?