Một người đàn ông 64 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 30 phút sau khi khởi phát đột ngột cơn đau ngực sau xương ức và buồn nôn trong khi đang chơi tennis (S8968)

Một người đàn ông 64 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 30 phút sau khi khởi phát đột ngột cơn đau ngực sau xương ức và buồn nôn trong khi đang chơi tennis.

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và tăng lipid máu. Các thuốc đang sử dụng bao gồm hydrochlorothiazide và atorvastatin. Bệnh nhân không hút thuốc lá hoặc uống rượu.

Bệnh nhân vã mồ hôi và trong tình trạng kích thích. Mạch 110 lần/phút, nhịp thở 31 lần/phút và huyết áp là 85/55 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy tĩnh mạch cổ nổi. Nghe phổi có rale ẩm ở vùng đáy phổi hai bên. Thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài; các chi sờ lạnh. Nồng độ troponin I trong huyết thanh là 0,04 ng/mL. Điện tâm đồ (ECG) 12 chuyển đạo cho thấy ST chênh lên ở các chuyển đạo II, III và aVF. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?