Ngay sau khi phẫu thuật thay khớp gối toàn phần bên phải, một người phụ nữ 69 tuổi bị đau bụng dữ dội, nôn không ra máu và lú lẫn (S9032)

Tình huống

Ngay sau khi phẫu thuật thay khớp gối toàn phần bên phải, một người phụ nữ 69 tuổi bị đau bụng dữ dội, nôn không ra máu và lú lẫn. Bà có tiền sử viêm tuyến giáp Hashimoto được kiểm soát tốt bằng levothyroxine và tăng lipid máu được kiểm soát bằng chế độ ăn uống. Bà từng phẫu thuật cắt bỏ vẹo ngón chân cái (bunion) ở chân phải 10 năm trước. Nhiệt độ của bệnh nhân là 39,0°C, mạch 120 lần/phút và huyết áp là 60/30 mm Hg. Khám bụng cho thấy bụng đau khu trú lan tỏa với tiếng nhu động ruột bình thường. Bệnh nhân lú lẫn, định hướng được bản thân nhưng không định hướng được không gian và thời gian. Các kết quả xét nghiệm đang chờ. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?