Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì tiền sử 4 tháng bị đau quặn bụng dưới ngắt quãng kèm theo tiêu chảy, đầy hơi và buồn nôn nhẹ (S9079)

Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì tiền sử 4 tháng bị đau quặn bụng dưới ngắt quãng kèm theo tiêu chảy, đầy hơi và buồn nôn nhẹ. Trong giai đoạn này, cô ấy đã sụt 5 kg cân nặng. Cô cảm thấy như không thể đi tiêu hết phân. Cô không có tiền sử mắc bệnh nghiêm trọng. Cô có chế độ ăn giàu chất xơ. Cha cô là người gốc Do Thái Ashkenazi. Cô đã hút 2 gói thuốc lá mỗi ngày trong 15 năm. Bệnh nhân trông khỏe mạnh.

Nhiệt độ 36,9°C, mạch 90 lần/phút và huyết áp 130/90 mm Hg. Phổi nghe trong. Khám tim không thấy tiếng thổi, tiếng cọ màng tim hay tiếng ngựa phi. Khám bụng thấy ấn đau nhẹ ở vùng hố chậu phải, không có phản ứng thành bụng hay dấu hiệu chạm nhẹ gây đau (rebound). Nhu động ruột bình thường. Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân cho kết quả âm tính. Nồng độ hemoglobin là 10,5 g/dL, số lượng bạch cầu là 12.000/mm³, số lượng tiểu cầu là 480.000/mm³ và tốc độ lắng máu (ESR) là 129 mm/h. Kết quả chụp X-quang đại tràng có cản quang (barium enema) cho thấy tình trạng loét và hẹp đại tràng phải. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?