Một người đàn ông 26 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi toàn thân tăng dần trong 6 tháng qua (S9095)

Tình huống

Một người đàn ông 26 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi toàn thân tăng dần trong 6 tháng qua. Trong thời gian này, anh ấy không thể tập luyện tại phòng gym. Anh cũng bị đau bụng dưới âm ỉ và thỉnh thoảng đi ngoài ra máu trong 5 tuần gần đây. Cha anh được chẩn đoán ung thư đại tràng ở tuổi 65. Anh hút nửa gói thuốc lá mỗi ngày trong 10 năm qua và uống 1—2 lon bia trong các dịp giao lưu xã hội. Nhiệt độ cơ thể là 37,3°C, mạch 88 lần/phút, và huyết áp là 116/74 mm Hg. Khám thực thể cho thấy niêm mạc miệng khô. Bụng mềm, không chướng, ấn đau nhẹ ở cả hai vùng hố chậu dưới. Thăm trực tràng thấy phân lẫn máu. Nồng độ hemoglobin là 13,5 g/dL, số lượng bạch cầu là 7.500/mm³, số lượng tiểu cầu là 480.000/mm³, và tốc độ lắng máu (ESR) là 15 mm/h. Kết quả phân tích nước tiểu nằm trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?