Một phụ nữ 19 tuổi được phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi do viêm ruột thừa cấp (S9126)

Tình huống

Một phụ nữ 19 tuổi được phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi do viêm ruột thừa cấp. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ ghi nhận gan có màu đen, biến sắc. Ngoài đợt viêm ruột thừa gần đây, bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không dùng thuốc. Cô không bị dị ứng thuốc, không uống rượu hay sử dụng chất gây nghiện. Quá trình hậu phẫu diễn ra không có biến chứng. Tại buổi tái khám sau đó 3 tuần, các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy vàng củng mạc, bệnh nhân cho biết tình trạng này đã xuất hiện trong nhiều năm. Khám bụng thấy các vết sẹo đang lành, không có dịch tiết hay đỏ da. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

  • Aspartate aminotransferase (AST): 50 U/L
  • Alanine aminotransferase (ALT): 55 U/L
  • Bilirubin toàn phần: 89 µmol/L
  • Bilirubin trực tiếp: 68 µmol/L

Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?