Một phụ nữ 23 tuổi mang thai lần đầu ở tuần thứ 8 được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn tăng dần và sốt cao trong 16 giờ qua (S9242)

Tình huống

Một phụ nữ 23 tuổi mang thai lần đầu ở tuần thứ 8 được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn tăng dần và sốt cao trong 16 giờ qua. Ba ngày trước, cô được bác sĩ kê đơn metoclopramide để điều trị buồn nôn và nôn.

Cô có tiền sử trầm cảm. Các thuốc đang sử dụng bao gồm fluoxetine. Bệnh nhân hiện đang lú lẫn và không định hướng được thời gian, không gian hay bản thân. Nhiệt độ là 39,8°C, mạch 112 lần/phút và huyết áp là 168/96 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy vã mồ hôi nhiều và da đỏ bừng. Có tình trạng cứng cơ. Phản xạ gân xương giảm ở cả hai bên. Khám trạng thái tâm thần cho thấy có kích động tâm thần vận động.

Loại thuốc nào sau đây cũng có khả năng gây ra tình trạng dẫn đến các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân này?