Tình huống
Một phụ nữ 34 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử 3 giờ bị yếu cơ, kích động và nói ngọng. Cô ấy nói chậm, thường xuyên ngắt quãng và khó mở mắt. Trong ba ngày qua, cô bị đau họng, sổ mũi và sốt nhẹ. Cô cho biết mắt và lưỡi có cảm giác “nặng” trong suốt một năm qua. Cô thường đi ngủ sớm vì cảm thấy quá mệt để nói chuyện hoặc xem TV sau bữa tối. Bệnh nhân trông xanh xao và lo âu. Nhiệt độ là 38,0°C, mạch 108 lần/phút, nhịp thở 26 lần/phút và nông, huyết áp là 118/65 mm Hg.
Khi khám thực thể, có tình trạng tím tái môi và quanh miệng. Cánh mũi phập phồng theo mỗi nhịp thở. Phổi nghe trong. Có tình trạng yếu cơ toàn thể các cơ gốc chi. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?