Một phụ nữ 23 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 2 giờ sau khi khởi phát đột ngột tình trạng khó thở và đau ngực kiểu màng phổi (S9379)

Tình huống

Một phụ nữ 23 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 2 giờ sau khi khởi phát đột ngột tình trạng khó thở và đau ngực kiểu màng phổi. Bệnh nhân bị xơ nang và trong năm qua đã có 4 đợt cấp hô hấp cần phải nhập viện. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm thuốc giãn phế quản hít, corticosteroid hít, N-acetylcysteine hít và azithromycin. Bệnh nhân có vẻ ngoài bệnh lý mạn tính. Nhiệt độ 37,9°C, mạch 96 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút và gắng sức, huyết áp 106/64 mm Hg. Đo bão hòa oxy qua mạch xung với 2 L/phút oxy qua canula mũi cho thấy SpO2 là 96%. Khám lâm sàng cho thấy đường kính trước-sau của lồng ngực tăng. Có hiện tượng ngón tay dùi trống. Độ di động của lồng ngực và rung thanh giảm ở bên phải. Khi nghe phổi, rì rào phế nang giảm đáng kể ở trường phổi phải và nghe thấy tiếng khò khè lan tỏa ở trường phổi trái. Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân này?