Một cụ ông 82 tuổi bị bệnh Alzheimer được con gái đưa đến khám vì có nhiều vết bầm tím trên cánh tay (S9430)

Tình huống

Một cụ ông 82 tuổi bị bệnh Alzheimer được con gái đưa đến khám vì có nhiều vết bầm tím trên cánh tay. Ông hiện đang sống tại một cơ sở chăm sóc người cao tuổi. Khám thực thể cho thấy các vết xuất huyết dưới da (ecchymoses) lớn ở cả hai cẳng tay và cánh tay trên ở nhiều giai đoạn lành khác nhau. Nồng độ hemoglobin là 11,7 g/dL, thể tích trung bình hồng cầu (MCV) là 78 pm, và số lượng tiểu cầu là 180.000/mm3. Các xét nghiệm đông máu nằm trong giới hạn bình thường.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các vết bầm tím của bệnh nhân này?