Một bệnh nhân nữ 78 tuổi đang được chăm sóc giảm nhẹ tại nhà do ung thư đại trực tràng di căn giai đoạn cuối, được thăm khám theo yêu cầu của con gái vì tình trạng khó thở tiến triển trong 2 tuần qua (S9488)

Một bệnh nhân nữ 78 tuổi đang được chăm sóc giảm nhẹ tại nhà do ung thư đại trực tràng di căn giai đoạn cuối, được thăm khám theo yêu cầu của con gái vì tình trạng khó thở tiến triển trong 2 tuần qua. Con gái báo cáo rằng người mẹ đã nằm liệt giường trong 3 tháng qua và bắt đầu phải ngủ ở tư thế ngồi trong vài ngày gần đây. Hai tháng trước, một ống nuôi ăn qua da nội soi (PEG) đã được đặt vì bệnh nhân không thể tự ăn. Trong ngày hôm nay, bệnh nhân từ chối uống nước hoặc ăn qua ống PEG. Các thuốc đang sử dụng bao gồm morphine, magnesium hydroxide, metoclopramide và dexamethasone. Bệnh nhân có vẻ ngoài suy mòn. Mạch 85 lần/phút, nhịp thở 11 lần/phút và huyết áp 110/75 mm Hg. Đo bão hòa oxy trong khí trời cho thấy SpO2 là 96%. Vùng da xung quanh ống thông PEG tưới máu tốt, không đau khi sờ và không có dịch mủ. Phổi nghe trong. Các phần còn lại của thăm khám không ghi nhận bất thường.

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý tình trạng khó thở của bệnh nhân này là gì?