Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần 4, chưa sinh con, hiện ở tuần thứ 30 của thai kỳ đến khám thai (S9684)

Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần 4, chưa sinh con, hiện ở tuần thứ 30 của thai kỳ đến khám thai. Việc chăm sóc tiền sản cho thai kỳ hiện tại được bắt đầu muộn và cô ấy đã bỏ lỡ nhiều buổi khám. Cô không tuân thủ việc bổ sung vi chất dinh dưỡng theo chỉ định của bác sĩ. Tiền sử của cô ghi nhận 3 lần phá thai bằng can thiệp y tế. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là nhiều lần đến khoa cấp cứu trong 5 năm qua vì các triệu chứng không điển hình. Cô thường đi cùng chồng nhưng hôm nay đi một mình. Cô có vẻ lo lắng, vẻ mặt u sầu, hay khóc và tránh tiếp xúc bằng mắt.

Cô phủ nhận mọi ý định tự tử. Khám thực thể cho thấy nhiều vết bầm tím ở các giai đoạn khác nhau trên cẳng tay. Khi được hỏi về những phát hiện này, bệnh nhân trả lời rằng cô dễ bị bầm tím. Các kết quả khám còn lại và xét nghiệm cận lâm sàng, bao gồm tổng phân tích tế bào máu và xét nghiệm đông máu, không cho thấy bất thường. Khi được hỏi liệu cô có cảm thấy an toàn trong mối quan hệ của mình hay không, bệnh nhân trả lời: “Chúng tôi cũng có những khó khăn riêng, giống như bất kỳ ai, nhưng chồng tôi là một người đàn ông tốt.” Ngoài việc tư vấn và hỗ trợ tâm lý, bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất?