Một người phụ nữ 46 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 30 phút sau một tai nạn xe đạp, trong đó bệnh nhân bị ngã đập đầu và vai phải xuống đất (S9754)

Một người phụ nữ 46 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 30 phút sau một tai nạn xe đạp, trong đó bệnh nhân bị ngã đập đầu và vai phải xuống đất.

Khi đến nơi, bệnh nhân tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là đái tháo đường típ 2 và các cơn hoảng sợ. Bệnh nhân có tiền sử rối loạn sử dụng rượu nhưng cho biết đã không uống rượu trong 1 tháng qua. Khi thăm khám, có một khối máu tụ ở vùng thái dương trái và khớp vai phải có vẻ bị trật. Khám thần kinh không phát hiện bất thường. X-quang khớp vai phải xác nhận trật khớp không biến chứng. Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch midazolam và fentanyl để an thần trong thủ thuật nắn kín khớp vai. Sau thủ thuật, bệnh nhân vẫn trong tình trạng an thần kéo dài và bác sĩ quyết định dùng thuốc để đảo ngược tác dụng an thần. Sau khi dùng naloxone và flumazenil, bệnh nhân xuất hiện một cơn co giật toàn thể kéo dài một phút. Mạch 100 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút và huyết áp 145/90 mm Hg. Đo bão hòa oxy trong khí trời cho thấy SpO2 là 98%. Bệnh nhân có vẻ lơ mơ và vã mồ hôi. Thăm khám cho thấy run cả hai tay. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra cơn co giật của bệnh nhân này?