Tình huống
Hai ngày sau khi nhập viện để điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, một người đàn ông 35 tuổi xuất hiện các triệu chứng buồn nôn, nôn, mệt mỏi và chuột rút cơ. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường tuýp 2 kiểm soát bằng chế độ ăn uống. Ông hút nửa gói thuốc lá mỗi ngày trong 15 năm và cho biết thỉnh thoảng có sử dụng cần sa. Nhiệt độ là 38,7°C, mạch 85 lần/phút, nhịp thở 25 lần/phút và huyết áp là 110/65 mm Hg. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:
- Số lượng bạch cầu: 16.000/mm³
- Hemoglobin: 13,4 g/dL
- Số lượng tiểu cầu: 180.000/mm³
- Na huyết thanh: 136 mEq/L
- K: 5,9 mEq/L
- Cl: 101 mEq/L
- HCO3-: 24 mEq/L
- Nitơ urê: 27 mg/dL
- Acid uric: 11,2 mg/dL
- Creatinine: 2,2 mg/dL
- Glucose: 134 mg/dL
- Ca: 6,8 mg/dL
- Phosphorus: 8,9 mg/dL
Biện pháp nào sau đây có khả năng hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh nhân này?