Kết quả chụp CT mạch máu độ phân giải cao cho thấy tình trạng tắc nghẽn do huyết khối đoạn xa và hẹp do xơ vữa đoạn gần của động mạch mạc treo tràng trên, với luồng máu tuần hoàn bàng hệ tốt và không có bằng chứng của thiếu máu cục bộ ruột (S9855)

Kết quả chụp CT mạch máu độ phân giải cao cho thấy tình trạng tắc nghẽn do huyết khối đoạn xa và hẹp do xơ vữa đoạn gần của động mạch mạc treo tràng trên, với luồng máu tuần hoàn bàng hệ tốt và không có bằng chứng của thiếu máu cục bộ ruột. Bệnh nhân được nhập viện để theo dõi liên tục và chụp hình ảnh định kỳ. Bệnh nhân được chỉ định nhịn ăn hoàn toàn, đồng thời bắt đầu điều trị bằng heparin không phân đoạn, pantoprazole, cefixime và metronidazole.

Bệnh nhân được đặt ống thông dạ dày, tiếp tục truyền dịch tĩnh mạch và điều trị giảm đau. Mặc dù đã điều trị, bệnh nhân không giảm đau. Khi khám bụng lần tiếp theo sau 12 giờ nhập viện, ghi nhận tình trạng ấn đau lan tỏa, có phản ứng dội và co cứng thành bụng. Âm ruột giảm. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?