Thông tin bệnh nhânTuổi: 10 thángBệnh sửLý do đến khám/Lo ngại chính: “Con trai tôi lại bị ho nặng và sốt (S9865)

Thông tin bệnh nhân
Tuổi: 10 tháng

Bệnh sử
Lý do đến khám/Lo ngại chính: “Con trai tôi lại bị ho nặng và sốt. Tôi không biết chuyện gì đang xảy ra, nhưng dạo này cháu cứ ốm suốt.”

Tiền sử 2 ngày bị sốt và ho có đờm, tình trạng dường như đang trở nên tồi tệ hơn
• Cha mẹ báo cáo rằng hiện tại cháu có vẻ khó thở và nhanh mệt khi ăn
• Đã được chẩn đoán và điều trị viêm phổi lúc 5 tháng tuổi
• Được đánh giá 1 tháng trước vì đau tai, sốt và chảy mủ từ tai phải; một liệu trình amoxicillin 10 ngày đã được chỉ định vào thời điểm đó và cháu đã uống hết

Thuốc đang dùng: không
Tiêm chủng: đầy đủ theo lịch

Tiền sử gia đình:
• Chị gái: 4 tuổi, không có bệnh lý mạn tính

Khám lâm sàng:
Nhiệt độ: 38,2°C
Mạch: 121 lần/phút
Nhịp thở: 52 lần/phút
Huyết áp: 92/54 mm Hg
SpO2: 94%
Chiều cao: 71,6 cm
Cân nặng: 8,4 kg

Tổng trạng: suy hô hấp nhẹ; có sử dụng các cơ hô hấp phụ
Da: không phát ban
HEENT: niêm mạc khô; amidan kém phát triển; họng không có mủ
Cổ: không sờ thấy hạch bạch huyết
Phổi: có tiếng rale rít và giảm rì rào phế nang ở vùng phổi dưới bên trái
Tim: nhịp đều, tiếng S1 và S2 bình thường, không có tiếng thổi
Bụng: mềm, không đau, bờ gan sờ thấy 1 cm dưới bờ sườn; không sờ thấy lách
Thần kinh: lờ đờ

Cận lâm sàng
• Kết quả đo tế bào dòng chảy (flow cytometry) cho thấy không có tế bào B và mức độ tế bào T bình thường
• Xét nghiệm định lượng immunoglobulin trong huyết thanh cho thấy nồng độ IgG, IgM và IgA rất thấp

Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất để ngăn ngừa các đợt nhiễm trùng tái phát ở bệnh nhân này?