Một người đàn ông 26 tuổi đến khám bác sĩ với tiền sử sốt và mệt mỏi trong 4 ngày, sau đó bắt đầu xuất hiện tình trạng đau khớp dữ dội vào ngày hôm qua (S9964)

Một người đàn ông 26 tuổi đến khám bác sĩ với tiền sử sốt và mệt mỏi trong 4 ngày, sau đó bắt đầu xuất hiện tình trạng đau khớp dữ dội vào ngày hôm qua. Sáng nay, anh cảm thấy cơ thể cứng nhắc bất thường. Anh làm chuyên gia truyền thông xã hội và đã có một chuyến công tác đến Puerto Rico 10 ngày trước. Anh không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng cho bản thân và gia đình. Anh không hút thuốc và thỉnh thoảng uống rượu xã giao sau giờ làm việc. Anh đang trong một mối quan hệ đa ái và cho biết có quan hệ tình dục với một bạn tình nữ trong chuyến công tác; anh có sử dụng bao cao su. Bệnh nhân có vẻ lờ đờ nhưng tỉnh táo và định hướng tốt. Nhiệt độ là 39,1°C, mạch 64 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút và huyết áp là 123/76 mm Hg. Khám thực thể cho thấy cơ delta hai bên bị đau khi ấn, cũng như đau ở các khớp liên đốt gần, khớp bàn ngón tay, khớp quay cổ tay và khớp bàn ngón chân hai bên. Khớp bàn ngón chân cái bên trái bị sưng nhưng không đỏ hoặc đau. Có phát ban sẩn đỏ lan tỏa không ngứa. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hematocrit: 41%
• Số lượng bạch cầu: 3600/mm³
• Bạch cầu ái toan: 2%
• Bạch cầu lympho: 62%
• Bạch cầu đơn nhân: 2%
• Số lượng tiểu cầu: 113.000/mm³
• Tốc độ lắng hồng cầu: 2 mm/h

Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?