Một phụ nữ 36 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử sốt và đau đầu trong 2 ngày qua (S10031)

Một phụ nữ 36 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử sốt và đau đầu trong 2 ngày qua. Cô ấy phải đeo kính râm khi ở trong nhà vì sợ ánh sáng. Một tuần trước, cô bị bong gân mắt cá chân khi chạy bộ và phải xin nghỉ làm công việc nhân viên phục vụ bàn. Cô có tiền sử 12 năm mắc lupus ban đỏ hệ thống được kiểm soát bằng hydroxychloroquine. Cô sống tại Hà Nội và không có tiền sử du lịch gần đây.

Nhiệt độ 39,2°C, mạch 94 lần/phút, nhịp thở 13 lần/phút và huyết áp 118/80 mm Hg. Bệnh nhân tỉnh táo và định hướng tốt. Khám thực thể cho thấy vận động cổ bị hạn chế. Đồng tử hai bên đều và phản xạ với ánh sáng. Không thấy hạch bạch huyết, không phát ban hoặc thiếu hụt thần kinh khu trú. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường. Kết quả tổng phân tích tế bào máu và các xét nghiệm huyết thanh bao gồm nồng độ bổ thể và protein C phản ứng (CRP) không có bất thường. Chọc dò thắt lưng được thực hiện; phân tích dịch não tủy (CSF) cho thấy tăng bạch cầu đa nhân trung tính, tăng nồng độ protein và nồng độ glucose bình thường. Nhuộm Gram và xét nghiệm polymerase chain reaction (PCR) vi khuẩn và virus của mẫu dịch não tủy không cho thấy bất thường. Kết quả cấy máu và dịch não tủy hiện đang chờ. Tại thời điểm này, việc khai thác thêm tiền sử cụ thể về điều nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?