Một nam thiếu niên 16 tuổi được đưa đến khám vì tiền sử đi ngoài phân lỏng kéo dài 3 tuần (S10111)

Tình huống

Một nam thiếu niên 16 tuổi được đưa đến khám vì tiền sử đi ngoài phân lỏng kéo dài 3 tuần. Bệnh nhân đi ngoài phân lỏng 2–3 lần mỗi ngày, thỉnh thoảng có máu. Trong thời gian này, bệnh nhân cũng bị đau bụng từng cơn, mệt mỏi toàn thân và sụt 2 kg cân nặng. Nhiệt độ 37,1°C, mạch 82 lần/phút và huyết áp 106/68 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy ấn đau nhẹ vùng bụng dưới. Nồng độ hemoglobin là 13,1 g/dL, số lượng bạch cầu là 12.400/mm³, và tốc độ lắng máu (ESR) là 14 mm/h. Xét nghiệm phân tìm trứng và ký sinh trùng cho kết quả âm tính. Nội soi đại tràng cho thấy niêm mạc trực tràng bị viêm, dễ tổn thương và chảy máu khi tiếp xúc với ống nội soi. Kết quả sinh thiết xác nhận chẩn đoán. Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?