Một người phụ nữ 44 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn ngày càng tăng trong 3 ngày qua (S10125)

Một người phụ nữ 44 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn ngày càng tăng trong 3 ngày qua. Chồng cô cho biết ông nhận thấy mắt cô bị vàng trong 6 ngày gần đây. Cô có tiền sử thoái hóa khớp. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm acetaminophen và thực phẩm bổ sung vitamin. Cô không uống rượu. Bệnh nhân trông rất mệt mỏi. Nhiệt độ 37,2°C, mạch 102 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút và huyết áp 128/82 mm Hg. Cô bị lú lẫn và chỉ định hướng được về bản thân. Khám lâm sàng cho thấy vàng củng mạc và vàng da. Có dấu hiệu run vẩy (asterixis) ở bàn tay khi duỗi cổ tay. Bờ gan sờ thấy dưới bờ sườn phải 4 cm và đau; không có lách to.

Bệnh nhân được chuyển đến đơn vị hồi sức tích cực và bắt đầu điều trị bằng tenofovir. Hai ngày sau, thời gian prothrombin là 70 giây, INR là 4,7 và bilirubin toàn phần là 19,2 mg/dL. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?