Một bé trai 12 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì tiền sử 2 ngày bị sốt, đau họng và phát ban lan tỏa, sau đó là 2 ngày bị đau đầu, sợ ánh sáng và buồn nôn (S10132)

Tình huống

Một bé trai 12 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì tiền sử 2 ngày bị sốt, đau họng và phát ban lan tỏa, sau đó là 2 ngày bị đau đầu, sợ ánh sáng và buồn nôn. Bệnh nhi báo cáo rằng mắt bị đau. Cậu bé vừa trở về từ một trại hè cách đây 1 tuần. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là từng phẫu thuật cắt ruột thừa năm 9 tuổi. Bệnh nhi đã tiêm chủng đầy đủ.

Khi thăm khám lâm sàng, nhiệt độ là 39,1°C. Bệnh nhi tỉnh táo nhưng nằm trên giường bệnh và nhắm mắt. Khám da cho thấy phát ban sẩn đỏ. Khám HEENT cho thấy kết mạc bị sung huyết và niêm mạc họng đỏ nhưng không có mủ. Khám cổ cho thấy hạn chế gập cổ. Khám thần kinh cho thấy điểm GCS là 15; khi duỗi đầu gối trong khi gập hông gây đau (dấu hiệu Kernig dương tính). Phân tích dịch não tủy (CSF) cho thấy áp lực mở là 118 mm H2O, dịch trong, protein 48 mg/dL, glucose 67 mg/dL và số lượng bạch cầu là 285/mm³ (14% bạch cầu trung tính, 86% lympho bào).

Tác nhân gây bệnh nào sau đây là có khả năng nhất?