Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần 1, sinh lần 1, được đánh giá vào ngày thứ 5 sau khi mổ lấy thai chủ động ở tuần thai thứ 39 do ngôi mông (S10140)

Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần 1, sinh lần 1, được đánh giá vào ngày thứ 5 sau khi mổ lấy thai chủ động ở tuần thai thứ 39 do ngôi mông. Bốn ngày trước, bệnh nhân nhập viện với triệu chứng đau bụng và sốt, sau đó được điều trị bằng clindamycin và gentamicin truyền tĩnh mạch vì nghi ngờ viêm nội mạc tử cung sau sinh. Hai ngày trước, mặc dù tình trạng đau bụng đã giảm, bệnh nhân vẫn tiếp tục sốt cao thành cơn, nên ampicillin-sulbactam truyền tĩnh mạch đã được bổ sung. Hôm nay, bệnh nhân báo cáo bị đau lưng dưới và tình trạng sốt vẫn không thuyên giảm.

Khi thăm khám lâm sàng, nhiệt độ là 39,5°C (103,1°F), mạch 106 lần/phút và huyết áp là 125/65 mm Hg. Vết mổ lấy thai sạch và khô. Đáy tử cung chắc và nằm dưới rốn 7 cm. Có hiện tượng đau nhẹ khi sờ nắn ở vùng hạ vị bên trái. Khám vùng chậu cho thấy dịch âm đạo màu nâu đỏ, lượng ít, không mủ. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy số lượng bạch cầu là 17.800/mm³. Nuôi cấy máu và nước tiểu không phát hiện vi khuẩn. Siêu âm đường âm đạo cho thấy buồng tử cung có dịch và các thành phần hỗn hợp, đường nội mạc tử cung mỏng. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?