Một phụ nữ 65 tuổi đến khám vì tiền sử 8 tháng khó nuốt ngày càng tăng và khó chịu vùng ngực sau xương ức (S10228)

Tình huống

Một phụ nữ 65 tuổi đến khám vì tiền sử 8 tháng khó nuốt ngày càng tăng và khó chịu vùng ngực sau xương ức.

Bệnh nhân cho biết đôi khi có cảm giác “thức ăn bị mắc kẹt” ở cổ họng và nghe thấy “tiếng ọc ọc” từ cổ họng khi ăn. Bệnh nhân nói rằng thỉnh thoảng bị nôn ra những mẩu thức ăn chưa tiêu hóa. Bệnh nhân nhận thấy có vị khó chịu trong miệng và hơi thở hôi. Bệnh nhân không bị sốt hay sụt cân.

Bệnh nhân đã đến Mexico du lịch hàng năm trong 7 năm qua. Bệnh nhân bị bệnh Raynaud đang được điều trị bằng nifedipine. Cha của bệnh nhân qua đời vì ung thư dạ dày.

Bệnh nhân từng hút nửa gói thuốc lá mỗi ngày trong 20 năm nhưng đã bỏ từ 25 năm trước. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Nồng độ hemoglobin là 14 g/dL, số lượng bạch cầu là 9800/mm³, và số lượng tiểu cầu là 215.000/mm³. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang, không có dấu hiệu thiếu máu cục bộ. Xét nghiệm nào sau đây có khả năng cao nhất để xác nhận chẩn đoán?