Một người đàn ông 54 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì buồn nôn, nôn và đau vùng hông lưng bên phải tiến triển trong 2 ngày qua (S10268)

Một người đàn ông 54 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì buồn nôn, nôn và đau vùng hông lưng bên phải tiến triển trong 2 ngày qua. Cơn đau có tính chất cơn và lan xuống vùng bẹn. Tiền sử bệnh nhân bị gout và đái tháo đường tuýp 2. Các thuốc đang sử dụng là metformin và allopurinol. Gần đây, ông bắt đầu uống một lượng lớn thực phẩm bổ sung vitamin tổng hợp sau khi đọc trên internet rằng nó có thể giúp ngăn ngừa các cơn gout. Khám thực thể cho thấy ấn đau góc sườn thận bên phải. Khám miệng cho thấy có tình trạng mòn răng. Kết quả chụp CT bụng cho thấy một viên sỏi 8 mm ở niệu quản gần bên phải. Xét nghiệm vi thể mẫu nước tiểu cho thấy các tinh thể hình phong bì, hình lưỡng tháp. Nồng độ chất nào sau đây tăng trong huyết thanh là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?